Улічваючы цяперашні рытм жыцця, шмат жанчын проста не мае часу на сваё здароўе. А калі гэта хвароба працякае без сімптомаў, то жанчына можа даведацца аб ёй, толькі калі праблема дасць аб сабе ведаць. Да такіх захворванняў адносіцца і кароткая шыйка маткі. Паталогія не ёсць унікальнай, і дыягнастуецца вельмі часта.

Важна ведаць, хвароба можа, не паўплывае на звычайны стан жанчыны, але варта толькі зацяжарыць, адразу аказваецца скарочаная шыйка маткі.

Для таго каб разабрацца, што ж за хвароба - кароткая шыйка маткі, трэба крыху паглыбіцца ў анатамічныя асаблівасці жаночых рэпрадуктыўных органаў.

Што такое шыйка маткі, і якая яна павінна быць у норме

скарочаная шыйка маткі падчас цяжарнасці

Матка - орган, у якім адбываецца развіццё і рост плёну. Ён у сваю чаргу дзяліцца на тры часткі:

Шыйка маткі ў сваю чаргу ўмоўна дзяліцца на:

  1. І, што добра праглядаецца пры вагінальным аглядзе лекарам - вагінальных.
  2. Не праглядаецца - завлагаліщная.

У жанчын, якія не нараджалі, форма шыйка падобная на конусу. У якія нараджалі - мае форму цыліндру. Ёсць два зяпы. Той, які адкрываецца ў паражніну маткі, унутраны зяпа, а ў похву - знешні.
Анатамічна правільна калі, даўжыня ўсёй шыйкі маткі складае 3,5-4 гл.

На 1/3 складу шыйкі гэта цягліцавая тканіна. Варта адзначыць, што з дапамогай сфінктара (цягліцавае кольца), усю цяжарнасць плод знаходзіцца ў паражніны маткі.

Магчымыя фактары з'яўлення скарочанай шыйкі маткі

Развіццё не здаровага працэсу можа развівацца ўнутрычэраўна, а можа і пасля нараджэння плёну. У час, калі пачынаюць фарміравацца палавыя органы, магчымы збой, наступствам якога і стане скарочаная шыйка. Калі ж цяжарнасць працякала нармальна, а фарміраванне органаў праходзіла анатамічна правільна, можна разглядаць іншыя прычыны:

  • роды, якія прайшлі няўдала і лекара, прыйшлося выдаліць з паражніны маткі сляды плёну,
  • частыя выкідкі, суправаджаюцца чысткай паражніны маткі,
  • хірургічныя ўмяшанні.

Па сутнасці, да паталагічных змяненняў стану шыйкі маткі можа прывесці любое ўмяшанне. Часта прычынай бывае ранняя не пажадана цяжарнасць, як следства хірургічны аборт. Такія жанчыны, часцяком, даведаюцца аб праблеме ўжо ва ўзросце 22-28 гадоў, і ўжо калі наступіла цяжарнасць.

Важна абследавацца да цяжарнасці, з мэтай выключэння скарочанай шыйкі маткі.

скарочаная шыйка маткі падчас цяжарнасці

Якія ж прычыны ўзнікнення скарочанай шыйкі ўжо падчас цяжарнасці

Гэта можа быць справакавана зменамі ў гарманальным фоне. Часцей за ўсё гэта пачынаецца на 11-27 тыдня. Наднырачнікі ў плёну ў гэты час актывуюць свае функцыі. Яны пачынаюць выпрацоўваць андрогены, гэта гармоны, якія гуляюць не малую ролю ў развіцці паталагічных працэсаў у шыйцы. Калі ў жанчыны ў перыяд цяжарнасці павышаецца ўласныя андрогены, і да іх яшчэ дадаецца ўплыў андрогенов плёну, то шыйка становіцца мяккай і кароткай, а пасля і раскрываецца. Пры гэтым жанчына нават не здагадваецца, што адбываецца истмико-цервікальной недастатковасць (паталогія, пры якой шыйка не можа ўтрымліваць плод), таму тонус маткі застаецца ў норме, стан у норме, жанчына не звяртаецца да лекара.

Скарочаная шыйка, гэта паталогія, якая патрабуе пастаяннага назірання гінеколага.

сімптаматыка:

Часцей за ўсё першыя сімптомы даюць, выяўляюцца прыкладна на 14 тыдні. З чым гэта звязана? На дадзеным тэрміне плод пачынае хутка прыбаўляе ў вазе, адпаведна больш налягаць на зяпа (ўнутраны) шыйкі. Звычайна скаргаў ад жанчын не атрымліваецца, але бываю выключэння, улічваючы якія будучая мама скардзіцца на з'яўленне вылучэнняў вадкага характару з прымешкамі крыві з похвы, якія суправаджаюцца не моцна болямі ў жываце (знізу). У гэтым выпадку жанчына павінна неадкладна звярнуцца за дапамогай да свайго ўрача, для абследавання і прызначэння адэкватнай тэрапіі. Нельга абысціся без выкарыстання УГД, яно з'яўляецца абавязковым.

Як жа можна дыягнаставаць кароткую шыйку маткі падчас цяжарнасці

Калі ж вы хочаце не прапусціць гэтую паталогію, трэба яшчэ ў пачатку цяжарнасці прыйсці да спецыяліста. Доктар правядзе похвавай абследаванне, у працэсе якога ён візуальна паглядзіць, у якім стане знаходзіцца шыйка і якія ў яе памеры.

Жанчына не павінна забываць, што лекара неабходна паведаміць, калі ў яе ўжо былі цяжарнасці, якія скончыліся выкідкамі, або ранні аборт. У такім выпадку гінеколаг будзе сістэматычна ацэньваць у якім стане шыйка ўжо з 12 тыдняў.

Акрамя гэтага прызначаецца ультрагукавое даследаванне, лепш трансвагінальном (праз похву).
У чым жа заключаецца небяспека наяўнасць скарочанай шыйкі маткі ў цяжарнай жанчыны. Небяспека, у першую чаргу заключаецца ў дачасным перапыненні цяжарнасці, з-за таго, што шыйка кароткая (менш за 2 см) і шырыня зяпы (вонкавага) складае больш за 1 см, яна не ў стане ўтрымліваць плод. Як следства раскрыцця шыйкі маткі раней названага тэрміну.

Калі ж ІЦН была выяўленая ??своечасова, і не былі прынятыя меры па яе лячэнню, то вынікам будзе выкідак, ці ж роды адбудуцца заўчасна. Гэтак жа можа адбыцца заражэнне плёну, так як шыйка адкрываецца, а значыць, знікае своеасаблівы бар'ер, які абараняе матку ад траплення патагеннай мікрафлоры.

Ўплыў кароткай шыйкі маткі на біямеханізм родаў

Все це взяте на веб-сайті: http://vagitna.in.ua/

Елі ж удалося ўхіліцца ад ускладненняў пры цяжарнасці з скарочанай шыйцы маткі, то роды пачнуцца ў тэрмін. Але гэта адбіцца на радавой дзейнасці. Імклівыя, магчыма хуткія роды, гэта наступствы кароткай шыйкі. Адпаведна і час родаў, як у першародзячых, так і ў паўторна, значна скараціцца.

  • першынцы час складзе прыкладна 4-6 гадзін,
  • паўторна-2-4.

Але варта забываць, што такое праходжанне радавога акту, не пройдзе без наступстваў для жанчыны. Гэта могуць быць разрывы, як самой шыйкі, так і похвы, пахвіны, траўмы, разнастайныя ўскладненні.

скарочаная шыйка маткі падчас цяжарнасці

Методыка лячэння пры кароткай шыйцы маткі

  1. Калі паталогію не выявілі падчас цяжарнасці, а пры звычайных наведванні гінеколага, то прызначаюць лячэнне, якое будзе накіравана на ліквідацыю фактараў, звязаных з развіццём паталагічнага працэсу.
  2. Калі гэта моцныя дэфармацыі, нельга абысціся без хірургічных метадаў (пластыка). Але перад гэтым праводзяць рады аналізаў, накіраваных на даследаванне ступені чысціні похвы і прызначэння антыбактэрыйнай тэрапіі. Часта і сама матка можа быць інфікаваная, з-за дрэннага закрыцця зяпы.
  3. Калі была праведзена пластыка і жанчына зацяжарыла, то рэкамендуюць кесарава сячэнне. Калі ж не праводзілася хірургічнае ўмяшанне, то праводзяць шэраг аналізаў на даследаванне мікрафлоры, і прызначаюць лячэнне з мэтай знішчэння ўзбуджальніка. Далей неабходна кантраляваць ўзровень гармонаў, працу імуннай сістэмы.

Для цяжарных жанчын і скарочанай шыйкай маткі таксама прызначаецца вызначанае лячэнне, якое залежыць ад тэрміну, наяўнасці пагрозы выкідка, і, вядома, ад памераў шыйкі маткі. Яно можа быць:

  1. Хірургічным.
  2. Кансерватыўным.

  3. Прафілактычным.

Для першародзячых і нараджаюць паўторна, калі тэрмін складае 20 тыдняў - складнік пагрозу даўжыня 3 см. Такія цяжарныя знаходзяцца пад пастаянным кантролем з боку лекара.

Для першародзячых ніжняя норма - 37см, повторнородящих - 4,5, тэрмін да 28 тыдняў і назіраецца многоплодие. Калі жанчына ўжо нараджала, то ў 14 тыдняў норма складае 3,6 см. Калі даўжыня даходзіць да 2см, абавязкова хірургічнае ўмяшанне (карэкцыя).

Дадатковыя фактары, з якіх доктар здольны змяніць ход тэрапіі:

  • размяшчэнне плацэнты,
  • тонус маткі.

Хірургічнае лячэнне кароткай шыйкі маткі

  1. Зяпа (знешні) зашываюць.
  2. Ўмацоўваюць мышцы па сценках маткі (бакавыя).
  3. Зяпа маткі (ўнутраны) механічна звужаюць.

Калі ў жанчыны назіраліся пастаянныя перапынення цяжарнасці і заўчасныя роды, а таксама, калі шыйка на працягу цяжарнасці мякчэе і кароціцца, гэта і з'яўляецца паказаннямі да аператыўнаму лячэнню.

скарочаная шыйка маткі падчас цяжарнасці

Супрацьпаказанні да хірургічнаму ўмяшанню

Проціпаказана ў наступных выпадках:

  • экстрагенитальные паталогіі,
  • дыягнаставаны заганы развіцця плёну,
  • псіхічныя засмучэнні,
  • генетычныя хваробы,
  • крывацёк пры праходжанні цяжарнасці.

Правільна ўжываць хірургічныя метады лячэння паміж 13-27 тыднем. З прафілактычнай мэтай, каб пазбегнуць пранікнення інфекцыі - 7-13. Калі аператыўнага ўмяшання перашкаджаюць супрацьпаказанні, то звяртаюцца да кансерватыўнаму лячэнню. Яна заключаецца ў спакоі (пасцельны рэжым) прымяненне медыкаментаў.

Карэкціроўкі без хірургічнага ўмяшання

Такія метады таксама маюць свае плюсы, яны могуць выкарыстоўвацца нават амбулаторна, не патрабуе страты крыві.

У якасці прафілактычных сродкаў, калі сімптомы не вельмі выяўленыя, выкарыстоўваюць пессарии. Хоць іх могуць выкарыстоўваць і пасля хірургічнага ўмяшання з мэтай замацавання вынікі ад аперацыі і падтрымання абаронай шыйкі.

Прафілактычныя мерапрыемствы пры скарочанай шыйцы маткі

  1. Па меры магчымасці пазбягаць абортаў, для гэтага трэба падабраць правільны і эфектыўны метад кантрацэпцыі.
  2. Частыя агляды ў лекара.
  3. Планаваць цяжарнасць, асабліва старанна тым, у якіх у анамнезе ёсць страта плёну.

А калі вы ўсё ж зачыналі дзіцяці, варта:

  • не прапускаць планавых аглядаў гінеколагам,
  • калі ж стварылася пагрозлівая сітуацыя для далейшага выношвання не адмаўляцца ад хірургічных метадаў ці пессарія,
  • не забываць сачыць за тонусам маткі,
  • псіхалагічны і фізічны супакой (у тым ліку, што б не выклікаць тонус маткі),
  • выкарыстанне бандажа.

Артыкулы па тэме